Patienteninfos/Ernährungsinfos

Ernährungstipps

• Krankheitsbild: Was ist "Blutdruck"?, Definition Bluthochdruck, Verbreitung / Epidemiologie, Ursachen und Risikofaktoren, Symptome, Komplikationen, Diagnose
• Ernährungstherapie: Allgemeine Hinweise, Salzreduktion, 9 Tipps zur gesunden Ernährung bei Bluthochdruck, Geeignete Lebensmittel, Kochsalzreduzierte Lebensmittel
• Praktische Tipps: Kochsalz in Lebensmitteln, Natriumgehalt in Mineralwasser, Sport und Bewegung, Rezepte

 

Was ist "Blutdruck"?

Das Herz als Pumpe

Das Herz arbeitet wie eine Pumpe: Indem sich der Herzmuskel zusammenzieht, pumpt es das Blut durch die Schlagadern (Arterien) des Körpers. Diese setzen dem hineindrängenden Blut einen bestimmten Widerstand entgegen, ähnlich einem Gartenschlauch, bei dem auch Wasser gegen einen Widerstand hindurchläuft. Beides, also die Pumparbeit des Herzens und der Gefäßwiderstand zusammen bewirken das, was der Arzt bei Ihnen als Blutdruck misst. Angegeben wird der Druck dann in "mmHg".

Hoher Blutdruck schadet den Gefäßen

Der Blutdruck darf nicht zu hoch sein. Bei einem dauerhaft erhöhten Blutdruck nämlich muss das Herz ständig mehr Arbeit leisten als unter normalen Druckverhältnissen. Außerdem werden auch die Arterien einer unnötig hohen Druckbelastung ausgesetzt, was zu bleibenden Schäden der Blutgefäße führt (vgl. Komplikationen).

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Oberer und unterer Blutdruckwert

Bei der Blutdruckmessung ermittelt der Arzt zwei Werte, nämlich einen oberen Wert, der in der Fachsprache als systolisch bezeichnet wird und einen unteren Wert, den man diastolisch nennt. Der obere Wert entspricht den Druckverhältnissen in der Arterie (meistens der Schlagader des Oberarms) im Moment der Kontraktion - also des Zusammenziehens - des Herzmuskels, in der Fachsprache auch Systole genannt. Sobald der Herzmuskel sich entspannt - diese Phase nennt man Diastole - sinkt der Blutdruck auf seinen zweiten, unteren Wert ab.

Schwankungen sind normal

Beim gesunden Menschen schwankt der Blutdruck im Laufe eines Tages ganz erheblich, denn das Herz und die Blutgefäße passen ihre Aktivität jeweils dem aktuellen Bedarf des Körpers an Sauerstoff und Nährstoffen an. Der systolische Blutdruck steigt z.B. bei Anstrengung und Aufregung. Grund dafür ist, dass die Blutmenge, die aus dem Herzen gepumpt wird, ansteigt und das Herz kräftiger schlagen muss. Zusätzlich nimmt noch die Geschwindigkeit der Herzmuskelkontraktion zu. Beides führt zu einem Anstieg des systolischen Blutdrucks. Der diastolische Blutdruck steigt, wenn die Blutgefäße sich verengen und sich so der Widerstand, der dem Blutfluss entgegengesetzt wird, erhöht.

Der obere Blutdruckwert ist der systolische Wert, z.B. 130 mmHg, der untere Messwert ist der diastolische Wert, z.B. 85 mmHg. Man spricht dann von einem Blutdruck von "130 zu 85", geschrieben wird es 130/85.

Definition Bluthochdruck

Maximal 140/90 mmHg

Bei jedem Menschen ändert sich im Laufe des Tages der Blutdruck in den Arterien. Er sinkt bei körperlicher und seelischer Ruhe und steigt bei Anstrengung, Aufregung und nach den Mahlzeiten. Bei krankhaftem Bluthochdruck hingegen ist der Blutdruck dauerhaft hoch und das Herz muss immer mit erhöhter Anstrengung schlagen. Werden mit einer Blutdruckmanschette am Oberarm eines Erwachsenen in Ruhe wiederholt Blutdruckwerte von 140 mmHg systolisch und 90 mmHg diastolisch und höher gemessen, liegt nach internationaler Übereinkunft ein erhöhter Blutdruck, auch arterielle Hypertonie genannt, vor.

Schweregrade

Der Bluthochdruck wird in drei Schweregrade, Stadium 1, 2 und 3 (s. Tabelle unten), eingeteilt. Die Behandlung des Bluthochdrucks richtet sich ganz wesentlich nach diesen Stadien und begleitenden Komplikationen. Zusätzlich wird noch, je nachdem ob der systolische Blutdruck (erster Wert bei der Blutdruckmessung) oder der diastolische Blutdruck (zweiter Wert bei der Blutdruckmessung) erhöht ist, in eine "systolische" oder "diastolische Hypertonie" unterteilt. Sind beide Blutdruckwerte zu hoch, spricht man von einer "kombinierten Hypertonie".

Klassifikation

Kategorie	Systolischer Blutdruck (mmHg)	Diastolischer Blutdruck (mmHg)
Optimal*	< 120	< 80
Normal	< 130	< 85
Hochnormal	130-139	85-89
Hypertonie
Stadium 1	140-159	90-99
Stadium 2	160-179	100-109
Stadium 3	>180	>110

* Im Hinblick auf das Risiko für eine Herz- oder Gefäßkrankheit liegt der optimale Blutdruck eines Erwachsenen niedriger als 120/80 mmHg. Ungewöhnlich niedrige Blutdruckwerte insbesondere in Zusammenhang mit Beschwerden sollten aber auf jeden Fall ärztlich abgeklärt werden.

Normalwerte für Kinder

Alter	systolisch (mmHg)	diastolisch (mmHg)
0-3 Monate	70-86	-----
3-12 Monate	86-93	60-62
1-9 Jahre	95-101	65-69
9-14 Jahre	101-110	68-74

Vorsicht bei Blutdruckwerten über 180/100 mmHg

Eine Erhöhung des Blutdrucks auf Werte über 180 mmHg systolisch und 100 mmHg diastolisch muss immer sehr ernst genommen werden. Werte über 230/120 mmHg können akut lebensbedrohlich werden, weil hier besonders vorgeschädigte Gefäßwände leicht einreißen und es zu gefährlichen Blutungen u.a. im Gehirn kommen kann.

Bei einem mehrmals gemessenen Blutdruck von über 140/90 mmHg besteht bereits ein Bluthochdruck, der in der Regel behandelt werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Verbreitung / Epidemiologie

Jeder zweite Bundesbürger hat zu hohen Blutdruck

Studien, die sich mit der Häufigkeit des Auftretens von Bluthochdruck in der Bevölkerung befassen, haben ergeben, dass in Ländern mit westlicher Lebensweise etwa jeder zweite Erwachsene an einem Bluthochdruck (Blutdruckwerte von > 140/ 90) leidet.

Nur etwa 5% der Patienten mit Bluthochdruck sind erfolgreich behandelt.

Die unterschiedlichen Häufigkeitszahlen in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht für das Jahr 1988 sind in der nächsten Tabelle aufgezeichnet. Man sieht, dass die Häufigkeit des hohen Blutdrucks in hohem Maße nicht nur geschlechtsabhängig, sondern auch altersabhängig ist.

Im jüngeren Lebensalter sind deutlich weniger Frauen als Männer betroffen, in höherem Lebensalter heben sich diese Unterschiede wieder weitgehend auf.

Lebensalter	Blutdruck in % der Probanden > 140/90
	männlich	weiblich
25-29	25,8	11,4
30-39	33	16,5
40-49	46,5	34,9
50-59	61,3	53,9
60-69	70,7	67,5

Häufigkeit von Blutdruckwerten über 140/90 in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht (Deutsche Herz-Kreislauf-Präventionsstudie, 1988).

Ursachen und Risikofaktoren

In 80-90% liegt eine sogenannte "essentielle Hypertonie" vor. Das bedeutet, dass bei den meisten Hypertonikern eine genetisch bedingte Veranlagung zu Bluthochdruck besteht.

Neben dieser erblichen Disposition wirken aber Lebensstilfaktoren (und hierbei im besonderen die Ernährung) letztlich auslösend oder verstärkend. Vielfältige wissenschaftliche Untersuchungen konnten den Einfluss der folgenden Risikofaktoren sichern:

• Übergewicht

• zuviel Kochsalz

• Alkohol

• Nikotin

• Stress

• mangelnde Bewegung

Bei Frauen wirkt sich zusätzlich die Hormonumstellung in den Wechseljahren ungünstig auf den Bluthochdruck aus. Faktoren unseres Wohlstandslebens bleiben aber die Hauptauslöser.

Nur 10-20% der Hypertoniker haben eine sogenannte sekundäre Hypertonie. Hier tritt der Bluthochdruck in Folge einer Organ- oder Systemerkrankung auf. Beispiel ist die renale (durch eine Nierenerkrankung bedingte) Hypertonie, die aufgrund einer Verengung der Nierenarterien, entzündlicher Nierenerkrankungen oder eines Tumors entstehen kann. Ein anderes Beispiel ist das Auftreten eines Bluthochdrucks beim Diabetes mellitus infolge von Nierenveränderungen, die durch längerfristig erhöhte Blutzuckerwerte verursacht werden.

Auch bestimmte Medikamente können zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen wie z.B.

• Antibabypille

• Cortisonpräparate

• Antirheumatika

• Drogen

Lebensstilfaktoren beeinflussen den Blutdruck entscheidend. Hier können Sie etwas ändern!

Symptome

Kann ich hohen Blutdruck bemerken?

Viele Menschen fühlen sich trotz des erhöhten Blutdrucks vollständig wohl und haben keine Beschwerden. Andere klagen über:

• Allgemeine Unruhe und Nervosität

• Kopfschmerzen

• Schwindel

• Atemnot

• Müdigkeit

• Hitzegefühl, Schweißausbrüche

• Sehstörungen

• Ohrensausen, Nasenbluten

Bei extrem hohen Blutdruckwerten (hypertone Krise):

• Bewusstseinseintrübung

• Krämpfe

• Lähmungserscheinungen

Die Kopfschmerzen treten meist am Morgen auf und gehen im Laufe des Vormittags wieder zurück. Die oben genannten Symptome können einzeln oder gemeinsam auftreten.

Regelmäßige Kontrollen

Oft fühlt sich der Patient vollkommen gesund und hat keinerlei Beschwerden. Hierin liegt die Gefahr des hohen Blutdrucks, denn bei länger bestehender Hypertonie entwickeln sich zunächst unbemerkt Organveränderungen, die zu schweren Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und Erblindung führen können (siehe unten).

Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung ist wichtig. Besteht bei Ihnen bereits ein Bluthochdruck, sollten Sie ihn, auch bei Beschwerdefreiheit, auf keinen Fall auf die leichte Schulter nehmen, sondern ihn zusammen mit Ihrem Arzt behandeln.

Komplikationen

Besteht ein zu hoher Blutdruck über einen längeren Zeitraum, so treten Schädigungen an den Gefäßwänden der Arterien auf, die sog. Arteriosklerose entsteht: Durch den ständigen Druck auf die Gefäßwände werden diese so verändert, dass sich - besonders, wenn gleichzeitig eine Fettstoffwechselstörung besteht - Fett und Kalkpartikel ablagern können.

Die Blutgefäße werden enger

Der Innendurchmesser der Blutgefäße wird langsam enger und die Gefäßwände starrer und poröser. In Folge der abnehmenden Elastizität können sich die Blutgefäße nicht mehr durch Eng- oder Weitstellen den normalen Schwankungen des Blutflusses anpassen: der diastolische Blutdruck steigt.

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normales Blutgefäß

arteriosklerotisch verändertes Blutgefäß

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Es entsteht ein Teufelskreis: Da die Gefäße immer enger werden, muss auch das Herz gegen einen ständig wachsenden Widerstand anpumpen: Der systolische Blutdruck steigt, was wiederum zu einer erhöhten Druckbelastung der Blutgefäße und des Herzens führt.

Angina pectoris

Durch den ständig erhöhten Blutdruck und die Verkalkung der Herzkranzgefäße gerät der Herzmuskel in Durchblutungsnot. Es entsteht die sog. Angina pectoris (Enge der Brust). Ein solcher Herzanfall kündigt sich z.B. durch einen bohrenden Schmerz in der linken Brustseite mit Ausstrahlung in den linken Arm an.

Herzinfarkt

Führt die Verengung und Verkalkung einer oder mehrerer Äste der Herzkranzgefäße zu einem völligen Verschluss derselben, so stirbt der abhängige Bezirk des Herzmuskels aufgrund der fehlenden Blutversorgung ab. Es entwickelt sich ein lebensbedrohlicher Herzinfarkt

Schlaganfall

Wenn das Gehirn von der lebensnotwendigen Blutzufuhr abgeschnitten wird oder wenn diese durch die Gefäßverengung stark eingeschränkt ist, kann als schlimmste Folge der Schlaganfall auftreten. Als zweiter Mechanismus kann das Einreißen von porös gewordenen Blutgefäßen zu einer Einblutung in das Gehirn führen. Je nachdem, wie viele und welche Bereiche des Gehirns betroffen sind, können bleibende Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen oder der Tod resultieren.

Nierenversagen

Wenn die Nieren nicht mehr genügend mit Blut versorgt werden, können sie ihre wichtigste Funktion, nämlich die Ausscheidung von Stoffwechselabbauprodukten, nicht mehr ausreichend erfüllen, schließlich kann sogar das ganze Organ versagen.

Augenschäden

Veränderungen der Blutgefäße des Augenhintergrunds (Netzhaut) lassen sich schon sehr früh in einer augenärztlichen Untersuchung erkennen. Bei chronischem Bluthochdruck kann es durch das Einreißen kleinerer Blutgefäße zu Einblutungen in die Netzhaut kommen. Die Verengung der Arterien kann eine Minderdurchblutung bis zum Infarkt des Sehnerven und der Netzhaut führen. Beides führt zu einer Sehverschlechterung bis zur Erblindung des betroffenen Auges.

Für den Patienten stellt die Hypertonie ein hohes Risiko dar, an einer der oben beschriebenen Komplikationen zu erkranken oder sogar zu sterben. Vorsorgeuntersuchungen, Prävention und Therapie sind also lebenswichtig!

Diagnose

Zunächst muss der Arzt abklären, ob bei Ihnen eine Hypertonie vorliegt, um welche Form es sich handelt und ob schon Organschäden vorliegen oder nicht. Eine einmalig gemessene Blutdruckerhöhung besagt noch nicht, dass Sie unter einer Hypertonie leiden, denn schon die Aufregung des Patienten beim Arztbesuch kann zu erhöhten Blutdruckwerten führen, die im normalen Leben nicht auftreten. Daher sollten mindestens zwei Messungen bei zwei Arztbesuchen einen erhöhten Blutdruckwert aufzeigen, bevor man von einer Hypertonie spricht.

Noch besser ist bei Verdacht auf Bluthochdruck eine 24-Stunden- Blutdruckmessung, um das Verhalten des Blutdrucks mit seinen Tagesschwankungen zu erfassen. Hierfür eignet sich auch die Blutdruckselbstmessung durch den Patienten mittels auf dem Markt erhältlicher Blutdruckmessgeräte. Die selbst gemessenen Werte sollten aber vom Arzt überprüft werden.

Wird nun eine Hypertonie diagnostiziert, werden noch weitere Untersuchungen der Gefäße, der inneren Organe und der Augen sowie Blutuntersuchungen durchgeführt, um Form und Schweregrad des Bluthochdrucks zu erkennen. Danach wird die individuelle Therapie festgelegt und eingeleitet.

Nur durch mehrmals durchgeführte Blutdruckkontrollen kann eine Hypertonie diagnostiziert oder ausgeschlossen werden.

Allgemeine Hinweise

Eine Änderung der Lebensgewohnheiten ist daher die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Bluthochdrucktherapie. Allein hierdurch kann eine medikamentöse Therapie, die natürlich immer das Risiko von Nebenwirkungen birgt, oft vermieden oder zumindest minimiert werden.

• Abbau von Übergewicht (BMI<25 kg/m², Blutdrucksenkung pro kg Gewichtsverlust ca. 2 mmHg)

• gesunde Ernährung; natriumarm; Fertiggerichte, gepökelte Fleischwaren und Räucherwaren meiden

• ausreichende Bewegung

• Rauchen einschränken oder besser noch ganz einstellen

• Kaffee in Maßen (max. 4 Tassen täglich!)

• Alkohol in Maßen

• Stress abbauen

• Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen

Quelle: Rationalisierungsschema 2004 des Bundesverbandes Deutscher Ernährungsmediziner

Reichen diese Maßnahmen nicht aus, den Blutdruck dauerhaft zu senken, ist gegebenenfalls zusätzlich eine medikamentöse Therapie erforderlich.

Salzreduktion

Weniger Salz

Eine hohe Kochsalzzufuhr begünstigt in der Regel die Entstehung eines Bluthochdrucks, d.h. durch einen geringeren Salzverzehr lässt sich der Blutdruck effektiv behandeln. Dies trifft allerdings nicht für alle Hypertoniker zu. Es gibt auch Personen, bei denen eine Kochsalzrestriktion keine bzw. nur eine geringe Wirkung zeigt (Salzresistenz). Die Ursache hierfür ist noch unklar. Dennoch sollte die tägliche Zufuhr von Kochsalz ca. 6 g nicht übersteigen.

Tipp: Kochsalzarme Rezepte

In unserer Rezeptdatenbank finden Sie zahlreiche kochsalzarme Rezepte.

Mehr Kalium

Neben der alleinigen Natrium- bzw. Kochsalzzufuhr spielt v.a. das Verhältnis zwischen Natrium und Kalium eine wichtige Rolle. Der positive Effekt einer kaliumreichen Ernährung ist auf eine vermehrte Natrium- und Wasserausscheidung über die Niere zurückzuführen.

Quelle: Rationalisierungsschema 2004 des Bundesverbandes Deutscher Ernährungsmediziner

Salzarm essen bedeutet für viele Patienten eine große Umstellung, da sie an den Salzgeschmack gewöhnt sind. Viele Gerichte schmecken aber auch mit weniger Salz ganz hervorragend. Im folgenden möchten wir Ihnen ein paar Tipps geben, wie Sie durch die richtige Auswahl von Lebensmitteln und Gewürzen Kochsalz einsparen können. Diese Informationen ersetzen natürlich nicht ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater, sollen aber schon einmal eine kleine Hilfe für den Alltag darstellen.

9 Tipps zur gesunden Ernährung bei Bluthochdruck

Angepasste Energiezufuhr

• Normalgewicht anstreben und halten (Normalgewicht = Körpergröße in cm - 100 +/- 10 %)

• "Leere Kalorien" meiden, da dadurch Übergewicht begünstigt wird ( z.B. zuckerhaltige Speisen/Getränke und Alkohol)

• Ausreichend Bewegung

Kochsalzreiche Lebensmittel meiden

• Gepökelte, gesalzene und geräucherte Fleisch- und Fischwaren (Rauchfleisch, gekochter und roher Schinken, Pökelhering)

• Dauerwurst- und -fischwaren

• Fertigprodukte (z.B. Suppen, Saucen) und Konserven

• Salzgebäck z.B. Salzstangen, Salzbrezeln, Käsegebäck

Kochsalzzufuhr reduzieren

• Bei der Zubereitung auf die Verwendung von Kochsalz, Gewürzsalzen und Gewürzmischungen mit Kochsalz verzichten (Zutatenliste beachten)!

• Geschmacksverstärker (Natriumglutamat) vermeiden!

• Nicht zusätzlich salzen!

• Reichlich frische Kräuter und Gewürze bei der Zubereitung verwenden!

• Speisen und Gerichte auswählen, die auch ohne Salz gut schmecken (z.B. vegetarische Gerichte, Süßspeisen oder Salate)

• Vorsicht bei Außerhausverpflegung (Kantine, Restaurant, Schnellimbiss, etc.). Hier wird oft überreichlich gesalzen! Informieren Sie das Küchenpersonal darüber, dass Sie salzarm essen möchten (z.B. Pommes frites ohne Salz, etc.).

Natriumgehalt der Mineralwässer beachten

• max. 20 mg Natrium pro Liter, siehe Liste

Schmackhafte Zubereitung

Zubereitungsarten wählen, bei denen Röststoffe erzeugt werden

• beschichtete Pfannen

• Römertopf

• Backofen

• Grill

Gesamtfettzufuhr reduzieren

• fettarme Nahrungsmittel auswählen

• fettsparende Zubereitungsarten wählen (beschichtete Pfannen, Bratschlauch, Bratfolie, Römertopf, Grill, Mikrowelle, Alufolie)

• bei der Zubereitung von Saucen und Suppen das erstarrte Fett abschöpfen

Auswahl der Fette

• Ersatz von gesättigten Fetten durch solche mit einem hohen Anteil an mehrfach oder einfach ungesättigten Fettsäuren.

• tierische Fette wie z.B. Butter, Speck, Schmalz, Talg meiden.

• pflanzliche Fette mit einem hohen Anteil an einfach oder mehrfach ungesättigten Fettsäuren als Streich-, Brat- und Backfett bevorzugen (z.B. Margarine, Distelöl, Maiskeimöl, Sonnenblumenöl, Olivenöl)

Ballaststoffreiche Ernährung

• bevorzugen Sie Vollkornprodukte wie z.B. Vollkornbrot, Vollkornteigwaren, Naturreis

• Gemüse, Rohkost

• Obst

Kaliumreiche Ernährung

• regelmäßiger Verzehr von Reis, Kartoffeln und Obst

Geeignete Lebensmittel

Die folgende Austauschtabelle kann Ihnen als kleine Einkaufshilfe dienen. Drucken Sie sich die Tabelle doch einfach aus und nehmen Sie sie auf Ihren Einkauf mit.

	geeignete Lebensmittel	ungeeignete Lebensmittel
Fleisch	mageres Fleisch aller Art von Kalb, Rind oder Schwein ohne sichtbares Fett	fettes Fleisch aller Art, z.B. Speck, Schweinebauch
Wurst	salzarme Wurstsorten, z.B. Fleischsülze	salzreiche Wurstsorten, z.B. gekochter und roher Schinken, Rauchfleisch
	fettarme Wurstsorten, z.B. kalter Braten, Geflügelwurst	fettreiche Wurstsorten, z.B. Leberwurst, Mettwurst, Cervelat, Mortadella, Salami, Plockwurst
Wild	alle fettarmen Stücke	Wildpasteten
Geflügel	ohne Haut	Mastente, Mastgans
Fisch	Magerfische, z.B. Kabeljau, Scholle, Heilbutt, Schellfisch, Seelachs, Zander, Barsch, Hecht, Seezunge	Fettfische z.B. Aal, Lachs, Hering, Thunfisch, Bückling, Schillerlocken
Fischwaren	magere Fischwaren ohne Öl oder in Gelee	geräucherten, gesalzenen Fisch, z.B. Pökelhering, geräucherte Forelle, Fischkonserven in Öl oder in Saucen mariniert
Eier	Eier (Empfehlung: höchstens 2 Ei pro Woche, alle verarbeiteten Eier miteingerechnet!)
Milch/-Produkte	Milch und Milchprodukte wie Joghurt, Kefir, Quark, Dickmilch etc.
Käse	Käse in Maßen, da besonders die mageren Käsesorten relativ salzhaltig sind.
Fette/Öle	Margarine, Olivenöl, Halbfettmargarine reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren, Distel-, Maiskeim-, Sonnenblumenöl	Butter, Schmalz, Talg, Speck, Kokosfett, Mayonnaise (bei Salatmarinaden ersetzen durch fettarme Milchprodukte)
Obst	alle Arten (je nach Jahreszeit)
Gemüse	alle Arten, gedünstet oder als Rohkost, frisch oder Tiefkühlkost (TK) (je nach Jahreszeit)	Gemüsekonserven
Kräuter/Gewürze	Kräuter und Gewürze frisch, TK oder gefriergetrocknet, Diätsalz	Kochsalz, Gewürzsalze, Natriumglutamat, Gewürzmischung mit Kochsalz, Senf, Ketchup, Fertigsaucen
Kartoffeln	Pellkartoffeln, Schalenkartoffeln, Kartoffelpüree, Kartoffelklöße	Pommes frites, Chips, Bratkartoffeln, Salzkartoffeln
Nährmittel	Naturreis (unpolierter Reis), Vollkornteigwaren	Polierter Reis, Weißmehlteigwaren
Brot	alle Vollkornprodukte	Weißmehl- und Stärkeprodukte
Backwaren	alle fettarmen Arten, z.B. magerer Hefeteig, Quark-Öl-Teig mit Obstbelag, Vollkornkuchen, Vollkorngebäck	Salzgebäck z.B. Salzstangen, alle fettreichen Arten z.B. fetter Hefeteig, Blätterteig, Mürbeteig, Biskuitboden, Rührkuchen, Torten, Fettgebackenes, Gebäck oder Kuchen aus Weißmehl
Nüsse	alle Arten ungesalzen in kleinen Mengen	gesalzene Nüsse z.B. Erdnüsse
Getränke	alle alkoholfreien Getränke z.B. Tee, Mineralwasser, alle Getränke ohne Zusatz von Zucker (kalorienreduziert) z.B. naturtrübe/ -reine Obst- und Gemüsesäfte bzw. Schorle, Kaffee (max. 4 Tassen tgl.)	Alkohol, Fruchtsäfte und Fruchtnektare mit Zusatz von Zucker, Limonaden, Brausen

Tipps bei Übergewicht

Wenn Sie übergewichtig sind, sollte der Verzehr von Fetten/Ölen (Vorsicht besonders bei versteckten Fetten z.B. in Wurst und Käse!), Kuchen/Gebäck, Süßwaren und Nüssen eingeschränkt werden. Genauere Infos hierzu finden Sie unter dem Kapitel Übergewicht.

Kochsalzreduzierte Lebensmittel

Als Erleichterung und Ergänzung bietet die Lebensmittelindustrie kochsalzreduzierte Lebensmittel an:

• streng natriumarme Lebensmittel: weniger als 40 mg Natrium = 0.1 g Kochsalz in 100 g verzehrsfertiger Zubereitung

• natriumarme Lebensmittel: weniger als 120 mg Natrium = 0.3 g Kochsalz in 100 g verzehrsfertiger Zubereitung

• natriumarme Getränke/Mineralwässer: weniger als 20 mg Natrium = 0,05 g Kochsalz in 100 g verzehrsfertiger Zubereitung

Kochsalz in Lebensmitteln

Durch einen geringeren Salzverzehr lässt sich Bluthochdruck (Arterielle Hypertonie) effektiver behandeln oder vermeiden (siehe Natrium). Die maximale Zufuhr von 4 - 6 g Kochsalz/Tag (1600 – 2400 mg Natrium/Tag) nicht zu überschreiten wird daher insbesondere bei Hypertonie empfohlen.

In vielen Lebensmitteln ist Kochsalz „versteckt“. Die folgende Liste zeigt, wieviel Natrium bzw. Kochsalz in einigen ausgewählten Lebensmittel enthalten ist. Sie ist nach Lebensmittelgruppen geordnet und zur besseren Vergleichbarkeit innerhalb der Gruppen an realistische Portionsgrößen angelehnt.

Die Tabelle soll Ihnen helfen, kochsalzarme Alternativen zu finden, um kochsalzreiche Lebensmittel zu reduzieren oder gar zu ersetzen.

Natrium- und Kochsalzgehalt ausgewählter Lebensmittel

	Menge	Zutaten	Na (mg)	NaCl* (g)
		Brot, Getreide, Getreideprodukte
60	Gramm	Laugengebäck	698	1,8
	Gramm
60	Gramm	Baguette-Brötchen	439	1,1
60	Gramm	Weißbrot-Weizentoastbrot	359	0,9
60	Gramm	Kommißbrot	353	0,9
60	Gramm	Graubrot-Roggenmischbrot	353	0,9
60	Gramm	Vollkornbrötchen	326	0,8
60	Gramm	Vollkornbrot-Weizenvollkornbrot	277	0,7
60	Gramm	Knäckebrot	278	0,7
60	Gramm	Pumpernickel	267	0,7
60	Gramm	Grahambrot	258	0,7
60	Gramm	Steinmetzbrot	253	0,6
60	Gramm	Croissant aus Blätterteig	221	0,6
60	Gramm	Cornflakes	576	1,4
60	Gramm	Haferflocken	1	0
60	Gramm	Weizenvollkornmehl	2	0
120	Gramm	Pizzateig roh	272	0,7
		Knabbereien
25	Gramm	Knabbergebäck	448	1,1
25	Gramm	Salzstangen	448	1,1
25	Gramm	Cracker	240	0,6
25	Gramm	Erdnussflips	191	0,5
25	Gramm	Erdnuss geröstet und gesalzen	195	0,5
25	Gramm	Pistazie geröstet und gesalzen	192	0,5
25	Gramm	Schoko-Reiscrispies	160	0,4
25	Gramm	Kartoffelchips (verzehrsfertig)	113	0,3
25	Gramm	Zwieback	66	0,2
25	Gramm	Studentenfutter mit Erdnüssen	4	0
25	Gramm	Erdnuss roh	3	0
25	Gramm	Pistazie roh	2	0
25	Gramm	Walnuss roh	0	0
		Fisch, Krusten-, Schalen-, Weichtiere
100	Gramm	Klippfisch (getrockneter Fisch)	7223	18,1
100	Gramm	Hering gesalzen	5930	14,8
100	Gramm	Heringsfilet Matjesart	3284	8,2
100	Gramm	Seelachs, Konserve in Öl, abgetropft	2900	7,3
100	Gramm	Bratsardine	1931	4,8
100	Gramm	Hering Konserve abgetropft	913	2,3
100	Gramm	Sprotte Konserve abgetropft	899	2,3
100	Gramm	Makrele Konserve abgetropft	881	2,2
100	Gramm	Sprotte geräuchert	785	1,9
100	Gramm	Krabbe klein Konserve abgetropft	937	2,3
100	Gramm	Makrele geräuchert	722	1,8
100	Gramm	Bückling	689	1,7
100	Gramm	Lachs Konserve abgetropft	540	1,4
100	Gramm	Aal geräuchert	500	1,3
100	Gramm	Brathering Konserve, nicht abgetropft	481	1,2
100	Gramm	Schlemmerfilet tiefgefroren	305	0,8
100	Gramm	Thunfisch Konserve in Öl, abgetropft	291	0,7
100	Gramm	Fischstäbchen paniert tiefgefroren	250	0,6
100	Gramm	Krabben	146	0,4
100	Gramm	Sprotte	100	0,3
100	Gramm	Forelle geräuchert	67	0,2
100	Gramm	Forelle gegart	65	0,2
100	Gramm	Lachs roh	32	0,1
		Fleisch, Fleischwaren und Wurst
100	Gramm	Kasseler (ma) mariniert	2452	6,1
100	Gramm	Kasseler	1230	3,1
100	Gramm	Knackwurst/Servela	1190	3
100	Gramm	Fleischkäse	977	2,4
100	Gramm	Fleischwurst	975	2,4
100	Gramm	Wiener Würstchen Konserve	941	2,4
100	Gramm	Geflügelwiener Würstchen	837	2,1
100	Gramm	Bockwurst	700	1,8
100	Gramm	Bratwurst grob/Schweinsbratwurst grob	520	1,3
100	Gramm	Weißwurst Münchener	574	1,4
100	Gramm	Cordon bleu paniert frittiert (zubereitet ohne Fett)	335	0,8
100	Gramm	Brathähnchen Brustfilet roh	66	0,2
100	Gramm	Rind/Schwein Hackfleisch roh	66	0,2
100	Gramm	Pute Brust roh	46	0,1
30	Gramm	Schwein Schinken roh gepökelt geräuchert (Lachsschinken)	742	1,9
30	Gramm	Deutsche Salami	639	1,6
30	Gramm	Schwein Speck durchwachsen (Frühstücksspeck)	531	1,3
30	Gramm	Landjäger	518	1,3
30	Gramm	Cervelatwurst	378	0,9
30	Gramm	Pute Brust Aufschnitt gepökelt gegart	366	0,9
30	Gramm	Teewurst	357	0,9
30	Gramm	Bierschinken/Schinkenpastete	343	0,9
30	Gramm	Rindfleischsülze	311	0,8
30	Gramm	Hausmacher Leberwurst Konserve	291	0,7
30	Gramm	Mortadella norddeutsch	287	0,7
30	Gramm	Schwein Schinken gekocht ungeräuchert	279	0,7
30	Gramm	Corned Beef deutsch Konserve	252	0,6
30	Gramm	Corned Beef	250	0,6
30	Gramm	Jagdwurst	245	0,6
30	Gramm	Kalbsleberwurst	235	0,6
30	Gramm	Leberpastete	221	0,6
30	Gramm	Thüringer Rotwurst	211	0,5
		Hühnerei
60	Gramm	Hühnerei Vollei roh	86	0,2
		Käse, Milch und Milchprodukte
30	Gramm	Roquefort	449	1,1
30	Gramm	Salzlakenkäse aus Ziegenmilch	426	1,1
30	Gramm	Schmelzkäse mind. 45% Fett i. Tr.	378	1
30	Gramm	Gouda mind. 45% Fett i. Tr.	327	0,8
30	Gramm	Münster mind. 45% Fett i. Tr.	306	0,8
30	Gramm	Feta	287	0,7
30	Gramm	Parmesan	252	0,6
30	Gramm	Edelpilzkäse mind. 50% Fett i. Tr.	236	0,6
30	Gramm	Sauermilchkäse < 10% Fett i. Tr.	236	0,6
30	Gramm	Limburger mind. 40% Fett i. Tr.	213	0,6
30	Gramm	Chester mind. 50% Fett i. Tr.	210	0,5
30	Gramm	Brie mind. 45% Fett i. Tr.	210	0,5
30	Gramm	Camembert mind. 45% Fett i. Tr.	201	0,5
30	Gramm	Appenzeller mind. 50% Fett i. Tr.	186	0,5
30	Gramm	Butterkäse mind. 50% Fett i. Tr.	181	0,5
30	Gramm	Greyerzer mind. 50% Fett i. Tr.	177	0,4
30	Gramm	Tilsiter mind. 45% Fett i. Tr.	165	0,4
30	Gramm	Edamer mind. 45% Fett i. Tr.	154	0,4
30	Gramm	Frischkäse	113	0,3
30	Gramm	Quark mit Kräutern < 10% Fett i. Tr.	70	0,2
30	Gramm	Körniger Frischkäse	69	0,2
30	Gramm	Mozzarella	56	0,1
100	Gramm	Ayran	219	0,6
100	Gramm	Buttermilch	57	0,1
100	Gramm	Kuhmilch Trinkmilch 1,5% Fett	47	0,1
100	Gramm	Joghurt 1,5% Fett	45	0,1
		Gemüse- und Gemüseerzeugnisse
20	Gramm	Miso	590	1,5
20	Gramm	Oliven	420	1,1
100	Gramm	Gewürzgurken Sauerkonserve, abgetropft	960	2,4
100	Gramm	Sauerkraut Konserve abgetropft	430	1,1
100	Gramm	Spargel Konserve abgetropft	375	0,9
100	Gramm	Pilze Konserve, nicht abgetropft	320	0,8
100	Gramm	Bohnen grün Konserve abgetropft	271	0,7
100	Gramm	Erbsen grün Konserve abgetropft	238	0,6
100	Gramm	Kichererbsen Konserve abgetropft	240	0,6
100	Gramm	Zuckermais Konserve, nicht abgetropft	198	0,5
100	Gramm	Tomaten Konserve, nicht abgetropft	199	0,5
100	Gramm	Pilze roh	8	0
25	Gramm	Kichererbsen getrocknet	6	0
100	Gramm	Erbsen grün roh	2	0
100	Gramm	Spargel roh	4	0
100	Gramm	Tomaten roh	3	0
100	Gramm	Bohnen grün roh	2	0
100	Gramm	Zuckermais roh	0	0
		Kartoffeln und Kartoffelprodukte
100	Gramm	Pommes frites	287	0,7
100	Gramm	Kartoffeln gegart	3	0
		Gewürze, Würzmittel und Hilfstoffe
5	Gramm	Fleischbrühe (Würfel)	1250	3,1
20	Gramm	Sojasoße Fertigprodukt	1144	2,9
5	Gramm	Brühwürfel	861	2,2
5	Gramm	Bratensoße (Trockenpulver)	398	1
20	Gramm	Tomatenketchup	224	0,6
20	Gramm	Mayonnaise 80% Fett	96	0,2
5	Gramm	Senf	63	0,1
10	Gramm	Tomatenmark	59	0,1
		Öle, Fette, Butter, Schmalz
20	Gramm	Butter gesalzen	255	0,6
20	Gramm	Butter	1	0
20	Gramm	Olivenöl	0	0

* Kochsalzberechnung: NaCl in mg = Na x 2,5; (akt. 01.2015) Berechnet mit Prodi 6

Möchten Sie mehr über den Energie- und Nährstoffgehalt der einzelnen Lebensmittel erfahren oder den Natriumgehalt anderer Lebensmittel ermitteln, so steht Ihnen unsere Kategorie Lebensmittel zu Verfügung.

Natriumgehalt in Mineralwasser

Mineralwässer unterscheiden sich untereinander oft erheblich in ihrem Kochsalzgehalt. Insbesondere bei Bluthochdruck ist ein natriumarmes Wasser (unter 20 mg Natrium/l) empfehlenswert. Tafel-, Mineral- oder auch Heilwasser mit über 200 mg Natrium/l sollten Sie in diesem Falle meiden!

In folgender Tabelle sind einige natriumarme Mineralwässer mit weniger als 20 mg Natrium/Liter zusammengetragen und nach ihrem Natriumgehalt aufsteigend geordnet. Die Liste kann Ihnen beim Einkaufen die Suche nach einem für Sie geeigneten kochsalzarmen Mineralwasser erleichtern.

Übrigens finden Sie auch auf den Wasserflaschen die Natrium-Analysedaten. Falls Ihnen Abweichungen zu neueren Analysedaten auffallen, sind wir für eine Mitteilung dankbar.

Der Kochsalzgehalt errechnet sich wie folgt: Natriumgehalt x 2,5

1 l Mineralwasser enthält also z.B. 8 mg Na x 2,5 = 20 mg Kochsalz

Mineralwasser	mg Na / l	mg Cl / l
Black Forest still (Peterstaler)	0,6	0,9
Hornberger Lebensquell, medium und naturelle	1	1,5
Finkenbach-Quelle	1,85	3,7
Bad Brückenauer Mineralwasser	2,4	4,2
Röhn Sprudel	2,9	3,9
Vitrex naturell (Schwarzwald Sprudel)	3,88	11,3
Adelholzener naturell	4,1	3,5
Bad Dürrheimer Naturell	4,7	11,2
Selters naturell	5,6	9,9
Silbers-Quelle	5,6	3,1
Krumbach Naturell	5,7	5,8
Labertaler Stephanie Brunnen	6,0	< 1,0
St. Leonhard	6,3	12,2
Dietenbonner Mineralwasser	6,3	Keine Angabe
Evian	6,5	6,8
Eiszeit Quell	6,9	3,2
Silber Brunnen	7,5	3,2
Berg Quelle	7,7	6,5
Vittel	7,7	4,0
Urbacher	7,9	13,7
Lieler (Lieler Schlossbrunnen)	8	11
Krumbach	9,1	6,4
Schurwald Mineralquellen	9,4	15
Contrex	9,4	7,6
Fürst Bismarck Quelle	10,2	14,9
Ensinger Naturelle	10,2	23,6
Wittenseer Quelle	10,9	24,0
Vio (Apollinaris)	11,0	18,0
Extaler (Naturella)	12,0	Keine Angabe
Volvic naturell	12,0	15,0
Gerolsteiner naturell	12,0	9,0
Jebenhauser Schlossquelle (Aqua Römer)	12,2	17,8
Ileburger Sachsen Quelle medium	12,4	15
Römerquelle (Aqua Römer)	12,4	20,3
Bad Niedernauer, Heilwasser (Römerquelle)	12,4	20,3
Adelholzener	12,9	20,5
Aqua Vitale	13	25
Hochwald Sprudel	13,9	32
Bad Dürrheimer	14,4	28,1
Carolinen	14,8	11,0
Diaman Quelle	14,9	28,4
Das neue Überkinger	15	25
Elisabethen Quelle	15,3	12,0
Filippo (Imnauer Mineralquellen)	15,7	20,7
Winfried	15,7	Keine Angabe
Wendenquelle medium	16,1	Keine Angabe
alwa	17	28
Vilsa Mineralwasser	17,0	18,0
Artesia Quelle	17,2	17,9
Rietenauer Mineralquellen	17,3	12,7
Naturpark Quelle (Aqua Römer)	18,6	8,6
Schwalbacher Quelle	19,5	11,8
Aspacher Klosterquelle	19,7	13,2
Bad Meinberger	19,9	13,0
Steinsieker Mineralwasser	20,0	130,0

Quelle: Herstellerinformationen und mineralwasserkompass.de (aktualisiert: 03.2015)

Sport und Bewegung

Mangelnde körperliche Bewegung erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Menschen mit vorwiegend sitzender Tätigkeit haben gegenüber denen, die sich regelmäßig körperlich betätigen, ein um 20-50% erhöhtes Risiko, eine Hypertonie zu entwickeln. Leichte bis mittlere regelmäßige körperliche Betätigung trägt also zur Prävention (Vorbeugung) und zur Therapie des Bluthochdrucks bei.

Welcher Sport ist der richtige?

Gemäßigter Ausdauersport ist am besten. Hierunter fallen Sportarten, wie

• Schwimmen

• Walking

• Laufen

• Radfahren

• Wandern

• Gymnastik

• Tanzen

• Golf

• Rudern

• Skilanglauf

Für alle diese Sportarten gilt aber: Vorsicht vor Überanstrengung und Erschöpfung! Der Ausdauersport sollte idealerweise regelmäßig 3-4 x / Woche für 30-60 Minuten ausgeübt werden und die Intensität nur langsam gesteigert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Er wird Ihnen die für Sie am besten geeignete Sportart empfehlen.

Welcher Sport ist nicht geeignet?

Nicht geeignet sind alle Kraftsportarten wie Bodybuilding und Kampfsportarten, also alle Sportarten, die einen plötzlichen, hohen Krafteinsatz erfordern.

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